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男孩高烧还咳血是怎么回事?经大发五分六合:元凶竟是多个肺

http://www.fikiralemi.com/ 2019-05-17 15:05 来源:东南早报

  有人可能会觉得,如果多一个肺,肺活量是不是会更大,更会跑、更会唱呢?其实不然。10岁的男孩小煜因反复高烧不退、肺炎入院,经一系列检查,发现竟是多了个肺。福医大附属二院呼吸内科主治医师吴炜景介绍,此病称为“肺隔离症”,属于先天畸形,不仅不能发挥生理功能,而且可能因其与支气管有正常或病理性通道,引流不畅,局部易反复发生感染,建议手术治疗。

  高烧还咳血 竟是多了个肺

  小煜是三年级学生,他从小就爱生病,经常感冒发烧,一发烧就咳嗽不停。而上体育课或是多做运动,他就吃不消,喘得上气不接下气。最初父母以为是体质弱,没多大在意,每次一出现这种感冒情况,就去小诊所拿药给小煜吃。

  可是前段时间,小煜又出现感冒症状,高烧反复不退,不得不请假在家休息。“我都吓坏了,大发五分六合咳嗽咳出一口血,以前都没有过的。”小煜的妈妈张女士这下慌了,赶紧带他去大医院就诊。这一查,可把张女士和爱人吓坏了,医生先给小煜拍了胸片,发现他左肺下叶有一处阴影。接下来的增强CT显示,这是一个多长出来的肺,约为正常肺1/3大小,挤占了正常左肺的生长空间。

  医生解释,小煜左侧多出来的一叶肺,并不和支气管相连,其血液供应来自主动脉的一个异常分支,因此无法完成正常的血液循环,这个“多余”的肺不仅没让小煜肺活量增大,反而还造成了危害,此次咳血就因这个多余的肺。

  少见先天疾病 隐藏危害不小

  据介绍,正常人左右两侧各有一个肺,肺有分叶,左边2个右边3个,加起来共5叶。正常肺和支气管相连,肺循环的路径是右心室-肺动脉-肺毛细血管-肺静脉-左心房,从而完成气体交换。

  吴炜景告诉记者,小煜的情况被称为“肺隔离症”,这是少见的先天性肺发育不全的疾病, 约占先天性肺发育畸形的0.15%—6.4%。肺隔离症又称支气管肺组织分离,其特征为发育异常的部分肺组织与正常肺组织相隔离,前者的血液供应来自主动脉的一个异常分支。

  多出的肺还隐藏不少危害。“隔离”的异常肺组织不仅不能发挥生理功能,而且某些类型的肺隔离症可能因其与支气管有正常或病理性通道,引流不畅,局部易反复发生感染,而出现发热、咳嗽和咳痰等感染表现,迁延不愈。若隔离的肺组织体积较大,压迫邻近正常肺组织时,则可能出现胸闷、气短。此外,还可能出现咳血的症状。

  不明咳嗽咳血等要及时就诊治疗

  吴炜景称,肺隔离症若症状出现较早,则多于儿童时期便可大发五分六合。不过部分患者无症状,到了成年后,一般是体检时发现。他曾接诊过一个25岁的患者,因反复咳血2个月到医院就诊,经检查确诊为“肺隔离症”。

  “肺隔离症的大发五分六合有赖于胸部影像学,如肺部CT、肺部血管成像等。”吴炜景说,该病虽然发病率低,但大发五分六合除需具备相关检查仪器,与临床医生的诊治经验亦相关。因此,若患者有无法解释的反复咳嗽、咳痰、咳血、发热等症状,且肺部影像学发现异常组织影,应及时求诊三级医院以明确大发五分六合。

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