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专家提醒:人上了50岁后要警惕结直肠癌

http://www.fikiralemi.com/ 2019-02-26 17:22 来源:山西晚报 海峡都市报电子版

  有数据显示,过去10年间,我国结直肠癌的患病率增长了53.3%,每年净增长4.2%。因此有专家认为,结直肠癌未来可能超过肺癌,成为第一癌症杀手,而且越是发达城市,患病率相对越高。值得关注的是,近一半患者首诊即为晚期或由于手术后复发转移进入晚期疾病状态,无治愈机会,只能以延长生存及提高生活质量为治疗目标。山西省肿瘤医院中医科副主任医师张勇提醒,晚期结直肠癌可怕但不该放弃治疗。延长生存及提高生活质量依然可以作为治疗目标。

  A 结直肠癌转移可大发五分六合诸多并发症

  交城的郭女士现年53岁,是一个典型的结直肠癌病例,常年操持家务,平时不太注重身体检查。

  去年11月,郭女士频繁出现腹部疼痛、恶心、大便不正常的症状,总是食欲不振,而且情况一天天地加重。在省城某三甲医院,经过彩超、CT、肠镜以及抽血化验等一系列检查后,郭女士被确诊为结肠肝曲癌肝脏多发转移,建议放弃治疗。

  12月10日,郭女士和家属住进了山西省肿瘤医院中医科。主管医生张勇和马丽娜告诉记者,在了解了她的病情后,考虑到郭女士已是结肠癌晚期,手术无法根治,且目前营养状况较差,放化疗风险大,还合并有不全肠梗阻,决定先支持对症治疗,再结合中医中药治疗。

  B 中医治疗结合手术 克服诸多难题

  针对郭女士的状况,在经过会诊后,医院制定了一套治疗方案,决定先进行营养支持及中医调理支持治疗,待患者营养状况改善、体质恢复以后,再给予全身化疗,以达到控制病情的目的。

  但意想不到的是,12月22日,郭女士腹痛得厉害,体温达到了40摄氏度,出现了肠道穿孔。肠穿孔是外科急症,必须马上进行急诊手术,也许还有一线希望,否则肠穿孔导致急性腹膜炎,很快会大发五分六合感染性休克危及生命。但由于结肠癌广泛转移,肠梗阻,肠穿孔,患者营养状况差,体质较弱,能不能闯过手术这一关,是一个难题。对于这样一个晚期肿瘤合并下消化道穿孔和感染性休克的患者,在与患者家属进行沟通征得同意后,张勇和普外科副主任医师纪素文、主治医师王龙跃和麻醉医师王宏志为患者进行了手术。当手术医师打开腹腔发现,患者肠管高度水肿,右半结肠的肿瘤穿透肠壁,十二指肠分界不清,粪液及脓液弥漫至腹腔,腹腔内大量集脓,肝脏多个转移灶,肠系膜淋巴结融合成团,这么晚期的病灶根本无法根治性切除,为了挽救患者生命,他们还是决定将原发病灶切除。他们小心翼翼地将肿瘤分离,切除了病变肠管,并且进行了横结肠和小肠吻合,回肠造瘘,经过将近4个小时终于完成了手术。

  C 病情容易反复需紧密监控

  郭女士术后生命体征较为平稳,次日症状逐渐好转,呼吸也趋于平稳,医嘱同时给予患者支持营养治疗,补充血浆和白蛋白,帮助患者尽快恢复。在医护人员的精心照料下,患者的引流管、尿管也都先后拔除了。但在术后11日,患者又出现了黄疸,考虑患者肝内病变大发五分六合胆管阻塞进行了PTCD手术,随着胆道梗阻的解除,患者的黄疸慢慢消退,食欲改善,进食量也逐渐增加。

  在医护人员的精心护理下,患者身体状况一天天好转。术后两周,患者终于可以出院,身上的管子由最多时的8根减少到只剩下1根,从死亡线上扛过来了,患者家属再三表示感谢。

  2019年元宵节前,张勇医生特意对该患者进行了随访,患者目前恢复情况尚好。

  D 经常腹痛要警惕结直肠癌

  很多结直肠癌患者被发现时已经是中晚期,患病者也不乏年轻人群,所以应早预防早重视。专家建议,尤其是有家族遗传史,年龄在50岁以上者,一定要定期查肠镜。早期结直肠癌手术后,5年存活率达90%以上,而晚期即使手术,存活率也不足10%。

  那么如何通过早期症状以及筛查来判断结直肠癌?专家表示:结直肠癌早期的症状,包括便秘或者大便不成形、次数增多,以及便后有血、腹痛腹胀腹泻、贫血等。早期症状有时与痔疮的症状相似,因此常被忽视。有相关症状的人应及时去医院排查,即使没有相关症状,50岁以上人群也应定期进行筛查。

  在日常生活中我们应该如何来预防结直肠癌?专家表示,首先应该改变自己不良的生活习惯和饮食习惯,生活中要少吃熏烤、腌制食品等有诱癌作用的食品,均衡饮食,增加粗纤维的摄入。重视筛查,一旦出现腹痛、便秘、便频、便血等症状时,一定要到正规医院由专业医生大发五分六合,以便做出综合治疗方案。目前结直肠癌治疗方式主要有化放疗、手术、靶向药品治疗,以及介入、射频消融等,化疗方式应用比较普遍。此外,临床中发现中药对部分病人有效果。随着新兴治疗手段不断出现,越来越多的晚期结直肠癌患者,也可以出现较多的生存率,所以对于结直肠癌,尤其是高危人群一定要早重视早治疗,并选择采用合理的方法,才是正确的方式。

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