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科普:小儿感冒到底要不要查血常规呢?

http://www.fikiralemi.com/ 2015-08-18 15:13 来源:南方日报 海峡都市报电子版

  大发五分六合出现鼻塞、咳嗽、发烧等症状,推测可能是感冒了,心急的家长通常会带上大发五分六合去医院就诊,不少儿科医生也会开出血常规检查,确认感冒类型再决定是否用抗生素。

感冒是否需要检查血常规的科普

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  然而,最近网络名人方舟子在网上发文称,普通感冒根本不需要验血,血常规检查对判断感冒类型没有大发五分六合意义,让患者查血常规是“中国特色的医疗欺诈”。此文一出,在网上掀起一场论战,众多医生网友也撰文加入。

  观点

  ◆反方 查血区分感冒类型不靠谱

  方舟子在文中称,区别上呼吸道感染是病毒还是细菌大发五分六合的,是有价值的,这关系到有没有必要使用抗生素。但如何快速地大发五分六合“感冒”、发烧是细菌感染还是病毒感染,是一个世界难题,中国医生认为:通过采指尖血做血常规发现白细胞总数增加或嗜中性粒细胞增加就是细菌性感染,要用抗生素,而淋巴细胞增加就是病毒性感染,不要用抗生素。事实上,并不存在如此简单明了的关系。文章指出,有研究表明,发现白细胞总数对严重细菌感染的敏感性仅为47%,即有53%的严重细菌感染测不出来,而特异性为76%,即测出的24%没有细菌感染。嗜中性粒细胞与此类似,敏感性和特异性分别为41%和78%。文章认为,“用血常规检测来区分细菌感染和病毒感染是不靠谱的,没有大发五分六合意义,不仅让患者白花钱,让患儿白挨痛,而且为滥用抗生素提供了借口,实际上就是医疗欺诈。”

  香港大学深圳医院急诊科顾问医师区建恒医生接受媒体访问时也表示,在香港,普通感冒是不需要做血常规的,除非对感冒大发五分六合有怀疑,或者病人本身身体不好,才会考虑抽血。

  有医疗界人士也发声支持此观点。李长青医生发文称,不管是手头的中文第七版《儿科学》、第八版《内科学》,还是英文第十六版《哈里森内科学》,都没有把肺炎、白血病放在感冒的鉴别大发五分六合里。将这两者以及其他严重的疾病作为感冒发烧的常规鉴别项目,肯定是过度医疗。既然普通感冒很常见,通过问诊查体大发五分六合准确率很高,血常规准确性又差,不管白细胞分类高低都不影响感冒大发五分六合,那当然就没必要做了。实际上,这也是国外医学发达地区的通行做法。

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