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卵巢癌被称为“沉默的杀手” 卵巢癌迫切需要有效治疗手段

http://www.fikiralemi.com/ 2017-10-31 17:08 来源:健康报 海峡都市报电子版

  卵巢癌被称为“沉默的杀手”,相较于宫颈癌与乳腺癌,公众对该病的认知度并不高。在日前召开的第二十届全国临床肿瘤学大会上,重庆市肿瘤医院院长周琦教授介绍了由中国抗癌协会发起的《2017年精准诊疗下卵巢癌认知及患者生存现状调研》。

­  周琦教授说,卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。从调研中发现,目前有限的治疗手段、反复多次复发、严重的不良反应以及多次复发带来的高昂治疗费用等,是卵巢癌患者在治疗过程中遇到的主要难题;医生则更倾向选择疗效更好、副反应更小的靶向药物,来帮助卵巢癌患者提高生存质量。

­  卵巢癌治疗负担沉重

­  “卵巢癌复发率高达70%,致使50%~60%的患者在5年内死亡。”复发率为什么如此之高?是因为卵巢癌有一个让专家们头疼的特征——目前没有十分精准有效的筛查方案。据中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授介绍,卵巢深藏于盆腔内,发病位置隐匿;早期没有症状,即使有症状也是腹胀、腹部不适等非特异性现象,容易和胃病、胃肠炎等常见疾病混淆。所以,70%的患者初诊时已经是卵巢癌晚期。

­  目前,我国卵巢癌的治疗仍以“手术+术后化疗”为主。由于发现时大多已经是晚期,导致手术后复发几率高,复发以后手术、化疗,再手术、再化疗,给患者带去沉重的负担。周琦教授介绍,国外已经有针对卵巢癌的靶向药物,但由于该药还未进入我国,很多患者不得不每个月去一趟香港、澳门甚至美国去买药,进一步加重了患者负担。

­  阴道超声和血液检查有突破

­  因为不能实现早发现、早诊疗,因此治疗面临着更多的问题,如治疗方法、药物研究、手术时机等。不过,卵巢癌患者之间有着明显的遗传关系,也就是说一级亲属中有人是卵巢癌患者,自身患病的风险就高。

­  为什么会出现这种现象?吴令英教授介绍说,是因为遗传性卵巢癌中的基因发生了突变。研究发现,一般人群的卵巢癌终生发病风险为1%,而特定突变基因携带者的卵巢癌发病风险可高达11%~40%。这也就为卵巢癌的筛查与早诊早治提供了可能。目前,专家们正在为早期发现卵巢癌努力。“可以采用阴道超声检查(TVU)、血液检查糖类抗原125(CA125)或查卵巢癌生物标志物HE4等方法早期发现一些卵巢癌。”周琦教授告诉记者,科学家们、临床医生们已经发现了一些端倪,并为之不断探索。

­  周琦教授认为,还可以通过基因检测和测序进行一些遗传咨询和分析,提早对卵巢癌进行预防,甚至对卵巢癌的精准治疗也有很大好处,以此提高卵巢癌的早期大发五分六合和精准治疗水平,这无疑是广大妇女健康的一个福音。

­  靶向治疗延长患者生存期

­  相较于乳腺癌、宫颈癌,卵巢癌的治疗方法还比较单一。据了解,靶向治疗是国际上针对卵巢癌治疗所采取的较为前沿的方法,这种疗法通过抑制PARP酶来“靶向阻断”癌细胞的DNA修复路径,从源头上导致癌细胞死亡,以达到治疗卵巢癌的目的。

­  “现在卵巢恶性肿瘤也是有很多种方法来解决的,适合做手术的患者,医生肯定会支持其选择手术;不适合做手术的,譬如有心脏病、内科疾病或者年纪较大的患者,可能会在手术期间发生危险,那医生会采取其他办法。”周琦教授说。

­  上述调查结果显示,近7成患者在回答关于卵巢癌治疗困境的问题时,主要还是集中在卵巢癌多次复发、治疗总体费用高昂、接受卵巢癌手术特别是术后化疗副作用很大等方面。同时,参与调研的卵巢癌患者对于新型靶向药物的治疗则抱以很高的期许,超过9成患者希望通过以PARP抑制剂为代表的靶向药物治疗,可以有效减少卵巢癌复发频次;其次,希望尽可能减少药物的不良反应,提高患病生活质量。

­  专家们表示,医生就像士兵,要打仗必须有武器,一个好的药品就像一个新式武器,可大大提升获胜的可能性。但是在卵巢癌领域,由于靶向治疗药物还没有进入中国,很多患者不远万里到国外购买,无形中增加了患者的负担。希望此类药物能够尽快在华获批上市,尽快进入医保目录,给患者带来希望,避免因病致贫、因病返贫现象的发生。

­  针对中国人体质加快研究

­  吴令英教授表示,患者在用药方面存在一定困难,很多在欧美国家广泛推广的药物,仍须经过严格的临床试验才能进入中国。

­  周琦教授也表示,目前国家有关部门也在抓紧制订相关的审批政策,让更多的创新药物进入中国,惠及更多患者。通过中国的临床试验,不仅能够证实相关药物的有效性,还有可能进一步扩大适应证。“为了患者尽早用到有效药物,业内专家也要加快研究步伐。”

­  吴令英教授则提醒,卵巢癌的治疗需要依据患者的具体情况选择合适的手段,可以结合手术、化疗、靶向药物等综合治疗,而患者要听从医生的意见,接受规范化治疗。

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