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科普:这些妇科病“空有其名” 读者不必太过担心

http://www.fikiralemi.com/ 2019-01-17 09:39 来源:羊城晚报 海峡都市报电子版

  每年体检之后,经常有女性被一些看上去很严重的疾病吓坏了。其中,最常见的就数宫颈糜烂、盆腔积液、乳腺增生、外阴增生等。广州医科大学附属第三医院妇科主治医师张玉萍称,很多女性在体检中发现报告里写着这些大发五分六合结果,从而忧心忡忡,如果你了解它们的真面目,你会发现这些看似“吓人”的疾病并不是什么大事。

  宫颈糜烂:是一种生理现象,不是病!

  要说最常见的就是宫颈糜烂。张玉萍介绍,其实国际上早就废弃了“宫颈糜烂”这个词,而是以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象取代,换言之,就是以往把正常的生理现象当成病了。

  她解释,宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮组成。鳞状上皮看起来“粉粉嫩嫩、光光滑滑”;而柱状上皮看起来比较浅薄,血管都能看得清清楚楚,颜色比较嫩红,像是充血了,俗称“糜烂”了。所以说“宫颈糜烂”只是宫颈的一种生理现象。

  那么,如果体检显示“宫颈糜烂”能否看出宫颈到底有无病变呢?张玉萍介绍,如果妇科检查后医生告诉您有“宫颈糜烂”,首先它不一定是一种病,可能是正常的生理现象,如果有三年或以上的性生活史,建议这类女性行宫颈防癌筛查(即宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒),由医生根据筛查结果判定是否需进一步治疗或检查。

  如两项筛查均提示正常,多数宫颈糜烂是不需要治疗的。偶有防癌筛查阴性但有同房出血的情况,此时可行物理治疗,建议正规医院治疗,物理治疗门诊即可实施,无需住院。

  乳腺增生:未提示结节或包块,无需特殊干预

  还有一种非常常见、又让年轻女性很担心的检查结果——乳腺增生。有些人看到乳腺增生,就很担心会不会有乳腺癌。张玉萍介绍,如果超声只是提示“乳腺增生”,未提示结节或包块,这种情况下乳腺增生是不需要特殊干预的,这可能和亚洲女性腺体的特点及在超声下的表现有关。

  张玉萍建议,25岁后的女性只需要每年复查一次乳腺超声就可以了(如果家里的直系亲属有乳腺癌患者的话,建议每半年复查一次)。如果超声提示结节或包块的话,建议由外科专科医生根据具体情况判断是否需进一步治疗。另外,一般未生育未哺乳的女性不建议乳腺钼靶检查,每年行乳腺超声检查即可。

  盆腔积液:大多数情况无需治疗

  很多时候女性因为某些原因做妇科彩超检查,结果里面有一项说“盆腔积液”,一下子让人很紧张。张玉萍介绍,盆腔积液本身并不是一种疾病,它只是B超影像学检查的一种表现。具体地说,有些盆腔积液是生理性的,主要有排卵期的卵泡液,月经期的经血也可能逆流进入腹腔,这些盆腔积液都是可以吸收的。

  但是,盆腔积液同样有病理性的。包括阑尾炎、盆腔感染等大发五分六合的炎性渗出液;还有黄体破裂、宫外孕破裂内出血,除超声显示盆腔积液外,还会显示一侧附件去包块或卵巢黄体;某些恶性肿瘤可能合并腹水,也可能出现盆腔积液,但除了盆腔积液还会有恶性肿瘤的其他特征,如瘤标记物异常升高、大量胸腹水、年龄较大等,这种情况下则需完善相关检查,明确大发五分六合,积极治疗。

  “不要看到超声提示盆腔积液就觉得紧张,特别是年轻女性,如果积液量不多,且超声未提示其他异常,你本身又没有腹部不适感,多数是无需干预的。”张玉萍说,“如果出现腹痛、性交痛等下腹不适感,这时如果盆腔积液量又较多,如大于20ml,考虑盆腔炎的可能性大,建议专科就诊治疗。”

  外阴增生:不需要特殊处理

  张玉萍介绍,这其实在医学上是一个被废弃的概念。增生其实就是细胞数增多的现象,分为生理性增生和病理性增生两种。由于各种原因导致外阴瘙痒抓挠破损后,出现增生,此时的增生可能是生理性、也可能是病理性的。

  如果出现外阴清洗时可触及外阴丘疹、斑块、赘生物等异常时,建议正规医院妇科就诊检查,由专科医生检查判断是否需进一步活检,确诊是否存在病理性增生,或者说外阴癌前病变等可能。

  她建议,从专业的角度建议各位女性,如果看到某些检查结果让您担忧的话,建议到正规医疗机构挂个号,咨询专科医生,一来减少了误诊的可能,二来也可以让您少花冤枉钱。

  宫颈囊肿:无需特殊处理

  还有一种超声报告是宫颈囊肿,或者宫颈多发囊肿,其形成是由于宫颈的腺体开口被堵塞后腺体分泌物引流受阻所致,如形成在宫颈表面可在妇科检查时看到,妇科医生管它叫“纳氏囊肿”或简称“纳囊”,这种情况是无需特殊处理的。

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