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查出肺结节的人注意!医生的这句话一定要听

http://www.fikiralemi.com/ 2019-02-28 09:48 来源:杭州日报 海峡都市报电子版

  每天和肺癌、肺结节打交道,浙医二院胸外科副主任范军强会反复叮嘱病人:记得要复诊。“查出肺结节,复诊这件事情没做到,检了等于没检。”

  闻结节色变 这项检查每年必做

  在美国癌症学会撰写的《2018年全球癌症统计数据》报告中,评估了185个国家36种癌症的发病率和死亡率,其中肺癌依旧是发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。

  作为在胸外科领域深耕20多年的专家学者,范军强深有感触:以往门诊中,中晚期的病人居多,很多病人一查出已有远部转移,愈后很差;但这几年,随着检查设备的精进,人们健康意识的提高,肺癌早期病人增多,特别是一些有肺结节的病人,如果不加重视,耽搁病情就很可惜。

  肺结节代表肺癌吗?采访这天,范军强一上午的专家门诊,看50个病人以上。“其中,绝大部分病人是因为肺部结节来就诊,这些病人病情进程不同,有的需要随观,三个月进行复查,有的则可以直接根据结节性状,做出相关的大发五分六合。”

  早发现早治疗,依旧是肺部疾病的治疗金标准。范军强建议,大家不论多忙,都要抽出时间体检。他自己每年都会做低剂量螺旋CT的检查。而这项检查,他同样推荐给45岁上的人群,作为每年常规检查,与胸片体检相比,可使肺癌死亡率降低20%。

  “医生大发五分六合后,会告诉病人,三个月、六个月、一年……不等的时间要复诊。但病人一听这次问诊没问题,后面的话就忽略了,殊不知肺部结节需要动态的观察,一定间隔周期的复诊结果,对疾病有实实在在的确诊作用,有些结节复诊以后需要手术,有些复诊以后需要继续观察,还有一些结节在复诊时可能已经消失。”范军强说。

  另外,他特别建议,45岁以上人群,建议在同一家医院进行一系列的相关检查。“这和国外家庭医生是一个概念。在同一家医院检查的,可以积累一个人在不同时间段的身体检测报告,进行相关指数的对比和查询。”

  坚持跑步健身 高质量睡眠是基础

  很多人形容,外科医生一上手术台,就和打鸡血似的。但事实上,打鸡血背后是好体力的支撑。在范军强的手术日,9到10台胸外科手术打底,但无论这天有多忙,第二天的早锻炼,他都不会缺席。

  “坚持了十多年,只要天气允许,每天早上5点半大发五分六合,45分钟的快走加跑步,每天5公里。”范军强说。和许多外科专家一样,清晨的时分,是他们唯一整块的运动时间。“高质量的睡眠,6个小时也足够了,在澳洲学习时,那里的医生早上5点到医院,中午不午休,喝杯咖啡,一天也精神抖擞。”

  “快走加跑步的运动强度,对我来说刚刚好,现在很多人工作压力大,应酬多,但从医学上说,生活不规律的人比生活规律的人,患病风险肯定高。那么防患于未然的那根弦要始终紧绷。

  “人到了一定年龄,锻炼加饮食的控制,是增强身体机能最有效的手段。比如一些油腻的食物少吃点,红烧肉从经常吃变为偶尔吃,清蒸鱼多吃点,米饭摄入总量控制些,这些都是日常生活中,稍加控制就可以做到的事情。”

  不抽烟保心血管健康

  在范军强眼里,健康生活有五大基石:睡眠有规律、合理饮食、适当锻炼、心理平衡、戒烟限酒。

  对心胸外科医生来说,戒烟限酒是“必考题”。“肺癌高发,这与吸烟人数增加有一定关联,烟草点燃后产生的烟雾中,含有几十种有害物质,包括一氧化碳、尼古丁等生物碱。烟焦油等的致癌作用是一致公认的。曾经有研究结果表明,肺癌的发病率,吸烟者为不吸烟者的10.8倍。”

  如何预防肺部疾患?已经出现疾患怎么办?“我给他们两个建议,第一及时就诊,第二马上戒烟。”范军强不抽烟,同时,他在门诊中也不遗余力劝病人戒烟。

  “现在戒烟科普做得多了,很多病人接受度蛮高的,医生一劝说,都能把烟戒了。但这也是等到疾病上身,才听劝,我们还是希望更多的人能将戒烟的环节提前,不抽烟或早戒烟。因为抽烟不仅与肺癌挂上钩,很多呼吸道、消化道恶性肿瘤、心血管等疾病,抽烟都是病情加速或滋生的温床。”

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